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    如何預防非酒精性脂肪肝?怎樣避免加重肝臟損害?

    發布時間:2022-08-09 16:58:43 來源:互聯網

    想要預防非酒精性脂肪肝病就要減肥、降血糖、科學飲食、適量運動,但減肥的方法不是絕食也不是吃減肥藥,而是多吃蔬菜水果、低卡路里低熱量的食物,少食多餐。只要這樣長期堅持下去,就能減肥成功,并加以其他預防非酒精性脂肪肝病的措施,就能有效預防此疾病的發生了。如果一旦患上了此疾病,就應立刻治療。下面就為患者介紹一下非酒精性脂肪肝病的治療。

    (一)治療對策

    1、防治原發病或相關危險因素

    2.基礎治療:制定合理的能量攝人以及飲食結構調整、中等量有氧運動、糾正不良生活方式和行為(Ⅲ)。

    3.避免加重肝臟損害:防止體重急劇下降、濫用藥物及其他可能誘發肝病惡化的因素。

    4.減肥:所有體重超重、內臟性肥胖以及短期內體重增長迅速的NAFLD患者,都需通過改變生活方式控制體重、減少腰圍;A治療6個月體重下降每月&0.45kg,或體重指數(BMI)>27kg/m2合并血脂、血糖、血壓等兩項以上指標異常者,可考慮加用西布曲明或奧利司他等減肥藥物,每周體重下降不宜超過1.2Kg(兒童每周不超過0.5Kg);BMI>40kg/m2或BMI>35kg/m2合并睡眠呼吸暫停綜合征等肥胖相關疾病者,可考慮近端胃旁路手術減肥(Ⅱ-1,Ⅱ-2,Ⅱ-3,Ⅲ)。

    5.胰島素增敏劑:合并2型糖尿病、糖耐量損害、空腹血糖增高以及內臟性肥胖者,可考慮應用二甲雙胍和噻唑烷二酮類藥物,以期改善胰島素抵抗和控制血糖(Ⅱ-1,Ⅱ-2,Ⅱ-3)。

    6.降血脂藥:血脂紊亂經基礎治療和(或)應用減肥降糖藥物3-6個月以上,仍呈混合性高脂血癥或高脂血癥合并2個以上危險因素者,需考慮加用貝特類、他汀類或普羅布考等降血脂藥物(Ⅱ-1,Ⅱ-2,Ⅱ-3)。

    7.針對肝病的藥物:NAFLD伴肝功能異常、代謝綜合征、經基礎治療3~6個月仍無效,以及肝活體組織檢查證實為NASH和病程呈慢性進展性經過者,可采用針對肝病的藥物輔助治療,以抗氧化、抗炎、抗纖維化,可依藥物性能以及疾病活動度和病期合理選用多烯磷脂酞膽堿、維生素E、水飛薊素以及熊去氧膽酸等相關藥物(Ⅱ-1,Ⅱ-2,Ⅱ-3,Ⅲ),但不宜同時應用多種藥物。

    8.肝移植:主要用于NASH相關終末期肝病和部分隱源J睦肝硬化肝功能失代償患者的治療,肝移植前應篩查代謝情況(III)。BMI>40kg/m2為肝移植的禁忌證(Ⅲ)。

    (二)治療的監測

    如何預防非酒精性脂肪肝?怎樣避免加重肝臟損害?

    1、自我驗效及監測,設置能讓患者就自己的飲食、運動、睡眠、體重及與生活質量相關的觀察指標,例如做簡單的圖表化記錄,以供評估(Ⅲ)。

    2.原發疾病和肝病相關臨床癥狀和體征的評估,需警惕體重下降過快(每月體重下降大于5kg)導致亞急性NASH和肝功能衰竭的可能(Ⅲ)。

    3.代謝綜合征的組分及其程度的實用目標及治療控制目標的觀察(Ⅲ)。

    4.肝臟酶學和肝功能儲備的評估,后者可采用Child-pugh分級和(或)MELD評分系統。

    5.影像學評估肝臟脂肪浸潤的程度及分布類型(Ⅲ)。

    6.肝臟炎癥和進展性纖維化非創傷性指標的動態觀察,包括血清纖維化標記物以及其他相關實驗室指標(Ⅲ)。7.肝活體組織檢查評估肝脂肪變、炎癥和纖維化的改變,監測治療的效果、安全性及評估預后(Ⅲ)。

    7.基礎治療相關藥物不良反應的臨床及實驗室相關檢查(Ⅲ)。建議大家養成定期去醫院做全身檢查的習慣,檢查出沒有疾病就算是給自己打了一直平安定心針。但若查出患有疾病,就能做到早發現早診斷早治療,把疾病給身體帶來的傷害降到最低。物理治療是疾病治療的根本,而食療則起著輔助作用,那么非酒精性脂肪肝病的輔助食療是怎樣的呢?

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